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【原发性肾病综合征】
局灶性节段性肾小球硬化临床治疗
作者: 来源: 日期 07-11-09 10:03:32 点击数:
                                                                  局灶性节段性肾小球硬化临床治疗
局灶性节段性肾小球硬化本病本虚标实,本虚当为脾、肾、肝三脏不足,脾虚者以疲倦乏力,纳少,腹胀便溏为主;肾虚者多见腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦或畏寒肢冷,腰脊冷痛;肝虚之证则见目睛干涩,视物模糊,头晕耳鸣等;标实当为湿、瘀痹阻,可见肢体浮肿,胸腹胀满小便短少,面色熏黑,舌有瘀点、瘀斑,更有因激素之品引起的湿热瘀毒之象,久病则每见气血亏虚、瘀浊痹阻。
局灶节段硬化性肾炎是病理分型中十分常见的病理类型之一。部分病例激素治疗可收到效果,初发病例或以局灶增生为主的病例一般可以先予激素正规剂量治疗,疗程相对要长一些,同时配合中药减轻激素副作用,并通过中药调整免疫,使激素顺利撤除,避免激素撤除过程中的反跳。激素停药后中药应继续巩固半年至1年,这样部分病人可达到完全缓解。
局灶节段硬化性肾炎临床常表现为肾病综合征者,病情较为严重。这类病人疗效不很理想。对于这部分西药治疗不理想病例的中医治疗为首先要判断患者有无外感、热毒或湿邪为患,若有则应急则治其标,予疏风、清热、化湿,突出清利。待外邪已除,进而转入标本兼治,以培补脾肾为原则,但仍需配合破血化瘀、软坚散结、清利湿热。大部分病人可以通过单纯服用中药而收到满意疗效。

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