系膜毛细血管性肾小球肾炎：这是一组以肾小球系
膜细胞和基质高度增生、系膜插入及毛细血管壁增厚为主要
表现的肾小球肾炎。可分为三型，由于第Ⅱ、Ⅲ型较为少见，
下面就 I 型的病理改变作简单说明。
I 型光镜下见肾小球弥漫性肿胀，系膜细胞增生伴系膜
基质增多，使系膜区明显增宽。增生的系膜细胞和基质可进
一步沿毛细血管内皮下间隙向毛细血管壁长入，称为系膜间
位或插入，从而加重毛细血管壁的增厚和毛细血管腔狭窄。
由于系膜细胞和基质向毛细血管壁插入，从而使毛细血管壁
有新的基底膜样物质形成，用适当的染色，很容易看到呈双轨
状。免疫荧光可见明显的 C3 ，沉积物呈不规则的颗粒状分
布，可显示出小叶外周的轮廓 . 在各系膜区也有程度不一的
沉积。电镜所见主要特征是系膜细胞和基质在肾小球毛细血
管基膜与内皮细胞之间的伸展和间位。
系膜毛细血管性肾小球肾炎可见于任何年龄，但大多数
在 8 — 16 岁之间，在原发性肾病综合征儿童中占 7 ％，而在成
人中约占 10 ％，因而临床上并不常见。其临床表现有很大的
个体差异，约半数病人有前驱呼吸道感染史，几乎都有蛋白尿
和血尿。约 30 ％表现为无症状性蛋白尿，常伴有反复发作的
肉眼或严重的镜下血尿；而另有 200 ／ 0 — 30 ％表现为急性肾炎
综合征，即血尿、高血压较明显，可有氮质血症。’在肾病综合
征时，可发生肾静脉血栓形成。大多数病人预后差，病情往往
是缓慢而不停顿地向前发展，约 50 ％：病人在 10 年内发展为
终末期肾衰，目前仍无有效的治疗方法，可使用激素和抑制血
小板凝集药物，但疗效并不理想。 ‘