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世界肾脏日提醒您:平稳降压,保护肾脏!
作者:刘大夫 来源:刘大夫 日期 09-03-12 16:57:47 点击数:

为了引起全球对慢性肾脏疾病及相关心血管疾病的重视,普及肾脏病防治的知识,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会 2006 年倡议把每年 3 月份的第二个星期四设为世界肾脏日。 2009 年3月12日 是第四个世界肾脏日。今年世界肾脏日的主题是:“ 平稳降压,保护肾脏 。”

    一个健康成年人的肾脏每天要过滤和清洁约 200 升的血液。通过对代谢物和矿物质进 过滤,并连同水分将其排泄到体外,肾脏使体液矿物质和血液酸度维持在一个稳定水平。此外,肾脏还具有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等作用。

    慢性肾病在人群中的 患病率非常高 ,而且在持续增加。近来,一项来自台湾的研究显示,在台湾约半数患者会参加标准化的医疗随访,他们中 12%是慢性肾病患者。据美国健康和营养调查( NHANES)数据显示,在 1999年至 2006年期间,约 2亿居民中有 26001-4期慢性肾病患者。这代表了美国 20岁以上成年人的发病情况,其中 65.3% 的患者处在慢性肾病的 3-4期。

    尽管慢性肾病的患者群如此庞大,然而不到 4%的人能够正确认识该疾病。调查显示, GFR<60ml/min/1.73 m2(肾小球滤过率 )且伴有蛋白尿的人中低于 5%的人会意识到自己已经患了慢性肾病。对于已经处于慢性肾病 3期的患者知晓率只有 7.5%,而 4期的患者中知晓率不到 50%。慢性肾病 34期的患者若诊断合并糖尿病和高血压,知晓率相对高一些,但也不过为 20%12%。导致 知晓率低 的原因主要是: 慢性肾脏病初发时,患者一般没有不适症状,因此,常常被忽略。然而,看似健康却患有慢性肾脏病的人死于心脑血管病的风险是正常人的十倍以上。如发展到尿毒症,不仅损害健康,甚至将危及患者 生命 。两至三成患者首次到医院就诊时,其肾功能损害已经发展至非常严重的阶段。   

     慢性肾病患者发生心源性死亡最主要的风险因素就是高血压。   高血压是一个全球性的问题,它和糖尿病是引起慢性肾病常见的原因。 据流行病学资料显示,全世界近 10亿人患有高血压 (定义为 > 140 / 90mmHg),这一数字到 2025年将增加至 1.56亿人。因此,关注高血压和慢性肾病是重要的公共健康主题。

     不少组织已经发布共识, 指导更好地控制慢性肾脏病各阶段的血压 。美国肾脏早期评估计划数据表明,患者一旦意识到自己患有慢性肾脏病,血压将是最大的可控制目标。国际肾脏病学会 (ISN)和国际肾脏基金会联盟 (IFKF)有一个宏伟的长期目标——在全世界范围内,每个人尤其是 糖尿病病人和肾脏病病人 都应该了解自己的血压值。此外,他们应该认识到当血压值不在正常范围内时需要及时治疗。最后全社会都应该行动起来,努力提高公众对慢性肾病的认知率,降低高血压的风险。


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