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【康复病例】
重度浮肿肾病患者,出院时体重下降70斤,尿蛋白转阴!
作者: 来源: 日期 07-10-08 19:44:23 点击数:

患者,刘凤英,男, 67 岁,河北省元氏县毛遗村。

主因间断浮肿 9 年,加重 6 个月于 2002 11 21 日入我院。患者于 9 年前无明显诱因出现双下肢浮肿,就诊于当地医院,化验尿蛋白 ++++ ,血浆蛋白低于正常,诊断为“肾病综合征”,给予强的松及利尿消肿等治疗,浮肿消退 , 尿蛋白波动在 ± + 之间,之后每于浮肿加重后以利尿消肿治疗,多次复查尿蛋白波动在 +++ ++++ 之间。入我院前 6 个月,无明显诱因浮肿进行性加重,并出现胸腹水。前 15 天出现咳嗽、咳痰、伴腹胀、胸闷、夜间加重,出现少尿。为求进一步诊治而来我院。门诊以肾病综合征收入院。入院时情况:体温 36oC 脉搏 92 / 分呼吸 24 / 分血压 210/155mmHg ,全身皮肤指凹性浮肿,颜面浮肿,胸廓饱满,两肺叩实音,两肺呼吸音低,心率 92 / 分,心音低钝,腹膨隆,腹壁重度浮肿,双下肢重度浮肿,体重 95 公斤。化验:尿常规蛋白 +++ ,便潜血 + ,血浆蛋白 17g/L (低于正常),尿素氮 19.18mmol/L ,肌酐 214.7umolL ,二氧化碳结合力 17.2mmol/L B 超示双肾弥漫性病变,腹腔积液,双侧胸腔积液,心包积液。入院诊断为:肾病综合征。根据四辨免疫平衡理论,中医辨证为脾肾阳虚,瘀血内阻,水湿内停,给予健脾温阳、活血利水中药配合静点复方丹参液及中医外用等综合治疗一月余,浮肿消失,尿蛋白转阴,肾功能恢复正常,体重下降 35 公斤,患者康复出院。


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