作者: 来源: 日期 07-10-08 19:44:23 点击数:
患者,刘凤英,男,
67
岁,河北省元氏县毛遗村。
主因间断浮肿
9
年,加重
6
个月于
2002
年
11
月
21
日入我院。患者于
9
年前无明显诱因出现双下肢浮肿,就诊于当地医院,化验尿蛋白
++++
,血浆蛋白低于正常,诊断为“肾病综合征”,给予强的松及利尿消肿等治疗,浮肿消退
,
尿蛋白波动在
±
—
+
之间,之后每于浮肿加重后以利尿消肿治疗,多次复查尿蛋白波动在
+++
—
++++
之间。入我院前
6
个月,无明显诱因浮肿进行性加重,并出现胸腹水。前
15
天出现咳嗽、咳痰、伴腹胀、胸闷、夜间加重,出现少尿。为求进一步诊治而来我院。门诊以肾病综合征收入院。入院时情况:体温
36oC
脉搏
92
次
/
分呼吸
24
次
/
分血压
210/155mmHg
,全身皮肤指凹性浮肿,颜面浮肿,胸廓饱满,两肺叩实音,两肺呼吸音低,心率
92
次
/
分,心音低钝,腹膨隆,腹壁重度浮肿,双下肢重度浮肿,体重
95
公斤。化验:尿常规蛋白
+++
,便潜血
+
,血浆蛋白
17g/L
(低于正常),尿素氮
19.18mmol/L
,肌酐
214.7umolL
,二氧化碳结合力
17.2mmol/L
,
B
超示双肾弥漫性病变,腹腔积液,双侧胸腔积液,心包积液。入院诊断为:肾病综合征。根据四辨免疫平衡理论,中医辨证为脾肾阳虚,瘀血内阻,水湿内停,给予健脾温阳、活血利水中药配合静点复方丹参液及中医外用等综合治疗一月余,浮肿消失,尿蛋白转阴,肾功能恢复正常,体重下降
35
公斤,患者康复出院。
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