过敏性紫癜性肾炎临床表现：

（一）    肾外表现

多数病人在发病 1~3 周有上呼吸道感染史，发病急骤，早期可表现为头痛、纳差、不规则发热等，但多数以皮肤紫癜为首发症状。

1.        皮疹   典型皮疹初期为散在的小荨麻疹，数小时内消退，变成粉红色斑丘疹，颜色渐深，变为暗红，斑疹逐渐扩大，融合成片，压之不褪色，渐变为紫色、棕色而消退，不痛，偶有痒感。长分批出现，对称分布，好发于臀及四肢，尤以双下肢伸面更多见。一般 1~2 周内消退，不留痕迹，也可迁延数周至数月。常伴有其他皮肤过敏现象，如寻麻疹、红疹、血管性水肿、表皮坏死、溃疡，皮疹可反复出现。

2.        胃肠道症状   90% 小儿及 50% 成人有胃肠道表现，多为剧烈的腹部绞痛，以脐周和下腹为主，伴恶心、呕吐、呕血及便血，易误诊为急腹症，但通常无腹膜刺激征。儿童易并发肠套叠，有时可出现肠梗阻和肠穿孔。

3.        关节表现   50% 左右患者有非游走性多关节痛，以膝、踝、肘、腕、髋及手指关节常见。大多在皮肤紫癜后发作，数天后消失，不遗留关节畸形。

4.        其他   不足 10% 的患者可出现头痛、精神症状、感觉异常、颅神经麻痹等。可有喀血、哮喘及呼吸困难。

（二）    肾脏损害

可见于 22%~60% 的患者。一般于紫癜后 4~8 周出现，少数为数月之后个别也可在皮疹前或皮疹 2 年后。最常见表现是孤立性血尿，蛋白尿多属轻微，亦可发生大量蛋白尿而表现为肾病综合症。少数病人因发生急进性肾炎综合症而出现肾功能在短期内急剧恶化。相当部分病人伴有高血压和水肿。

SHP 肾脏损害常分为以下类型： 1. 无症状血尿和（或）蛋白尿综合症，占 50%;2. 急性肾炎综合症，占 30% ； 3. 急进性肾炎综合症，在数周、数月内进展到尿毒症，较少见； 4. 肾病综合征，成人约占 10% ，儿童相对多见； 5. 慢性肾炎综合症。