患者许峰,男性 23 岁汉族未婚。河北省石家庄市赵县人。主因双眼睑及双下肢浮肿 4 天于 2008-4-7 如我院。
缘于半个月前无明显诱因出现咳嗽、可少量黄痰,未诉咽痛,无发热,服用感冒药及止咳药物(具体不详)后,症状缓解,后出现腹胀,饮食尚可。自服附子理中丸后症状未见缓解,近 4 天来出现眼睑及双下肢浮肿,尿量正常,大便正常,仍有腹胀无腹痛为进一步诊治入我院。
入院据患者 1. 浮肿 2. 相关辅助检查:胸片:两肺心膈无,泌尿系彩超:双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常,血常规正常、尿常规: BLD+,PRO+3 抗核抗体( - )抗 ds-DNA 抗体( - ) HBsAg ( - )血浆白蛋白 19.6g/L 尿本周氏蛋白( - )凝血四项正常。血脂:总胆固醇 10.5mmol/L 。 24 小时尿蛋白定量 4.527g/24h
治疗上根据患者病情,给予四辩免疫平衡疗法,给予辩证的口服中药,并结合独特的双肾脂肪囊注药治疗,配合少量激素综合治疗 29 天,复查尿蛋白定量 0.124g/24h ,病情好转出院。
解析: 1. 患者青年男性,高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,诊断明确及时治疗。 2. 应用对症的中药,结合双肾脂肪囊注药治疗(注射内皮素拮抗剂) 3. 选对医院 4. 治疗欲望强。
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