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【每周康复病历】
“治症不治病”导致肾病病情发展、治疗难度加大!
作者:liqian 来源:liqian 日期 08-06-11 10:25:14 点击数:

典型病例一:儿童肾病综合征

王小鹏,男性, 12 岁,黑龙江佳木斯人, 10 多年的病史。

    1 岁时因腹泻后出现颜面部浮肿,送到当地医院查尿常规示尿蛋白 (2+) ,尿潜血 (-), 当时诊断为急性肾小球肾炎,给予抗炎、利尿并口服潘生丁,维生素 c ,阿莫西林(具体用量不详),一周后症状好转,尿蛋白仍为( 2+ ),并给予强的松片 5mg ,晨起顿服, 2 个月后尿蛋白转阴。 3 岁时因感冒后出现眼睑浮肿,逐渐发展到面部浮肿,故再次到当地县医院查尿常规示尿蛋白 (3+) ,尿潜血( - ),诊断为“肾病综合征”,并给予抗炎、利尿、抗凝治疗后症状好转, 1 周后蛋白又转阴。此后,每年春季发病一次,给予对症处理后好转。

    2007 6 月份,王小鹏因腹泻再次出现眼睑浮肿,给予对症治疗后,浮肿减退。尿蛋白仍为( 2+ )。到石家庄市平安医院治疗检查时,发现经过 10 年的对症治疗,王小鹏症状没有好转,反而肾功能开始出现异常。

 

    典型病例二、 4 年肾病综合症发展到肾功能不全

    患者梅建树,男性, 45 岁,汉族,已婚,石家庄市人。

    2003 2 月,因为夜尿增多每晚 4-5 次,且精神欠佳,饮食不好,检查尿常规:尿蛋白( 3+ ),血脂高,伴浮肿,诊断为“肾病综合症”。治疗手段:间断性的中药口服汤剂 4 个月,激素应用。治疗效果:尿蛋白仍然波动在 1+-2+ ,夜尿并没有减少。

    2003 3 月,再次因为同样原因就诊于某医院,仅仅相隔一个月,血肌酐竟上升到 136umol/L, 仍诊断为:肾病综合症。治疗手段:服用强的松、洛汀新。治疗效果:血压在 150-160/100mmHg, 肌酐在 200umol/L ,夜尿次数仍然较多。

2006 11 月,再次就诊于此前的某医院,应用药物基本同以前一样,直到来到石家庄平安医院治疗。治疗效果:应用四辨免疫平衡疗法,血压平稳,血肌酐下降,尿蛋白转阴。

2007 4 月,来我院复诊,血肌酐 125umol/l, 尿蛋白定量 0.143g /l 门诊服用虫草活血胶囊,停用中药。

2008 5 月,病人已经上班。


“治症不治病”导致肾病病情发展、治疗难度加大!

       在肾病治疗的初期,使用环磷酰胺、激素、利尿剂等,针对各种并发症进行对症治疗“头痛医头,脚痛医脚”,蛋白潜血消失,就盲目乐观认为肾病痊愈。而肾病病情发展至肾衰竭时,主要是透析(血液透析、腹膜透析)。透析——所谓的“机器肾”,其所发挥的功效也只能是替而代之行使肾脏功能,通过外力将肾脏功能实现短暂的“再现”,但是在长期的单纯透析中,肾脏残存的功能象肾脏本身一样一点点萎缩掉。治症而不治病,最终使肾病持续发展、肾功能逐渐损伤,不再发挥任何作用。直致肾病发展到终末期尿毒症,宣告肾脏报废。对症治疗,认为治症就是治病,病症消失即为病愈。这些是许多传统治疗肾病方法的不足之处,也是延误病情、不能阻止病情发展之处。

 

 


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